Сулперазон

Сулперазон - комбиниран препарат с антибактериална активност.

форма на издаване и състав

Сулперазон произведени под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: почти бял или жълтеникав оттенък бял (2000 мг в стъклени флакони, 1 бутилка в опаковка картон).

Съставът на един флакон съдържа активни вещества:

• Цефоперазон - 1000 мг (натриев цефоперазон - 1190.5 мг);
• Сулбактам - 1000 мг (сулбактам натрий - 1190,5 мг).

Показания

Сулперазон прилага за лечение на следните възпалителни инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към действието на активните вещества от микроорганизми:

• Интраабдоминални инфекции, включително холецистит, перитонит, холангит;
• Инфекции на горните и долните дихателни и пикочните пътища инфекции;
• менингит;
• гонорея;
• Възпалителни заболявания на тазовите органи, включително ендометрит;
• сепсис;
• Инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите.

Противопоказания

Сулперазон противопоказан употреба в присъствието на алергии до сулбактам, пеницилин, цефтазидим или друг цефалоспорин.

Кърмещи и бременни жени използват Sulperazona възможно в случаите, когато са предназначени ползите за майката над съществуващия риск за плода или детето.

Дозировка и приложение

Сулперазон препоръчва възрастен в дневна доза от 2000-4000 мг, която е разделена на равни части и се инжектира на всеки 12 часа.

При лечението на огнеупорни или тежки инфекции, дневната доза може да се увеличи до 8000 мг (съотношение на смесване 1: 1). Ако е необходимо, въвеждането на допълнителна доза цефоперазон. Надвишава максималната дневна доза на сулбактам (4000 мг) не се препоръчва.

Бебетата сулперазон препоръчва при 40-80 мг / кг на ден в съотношение 1: 1. Дозата трябва да бъде разделена на две равни части и се дава на всеки 6-12 часа. При лечението на огнеупорни или тежки инфекции, дневната доза може да се увеличи до 160 мг / кг на ден.

По време на първите седмици от живота на новороденото сулперазон прилага на всеки 12 часа в дневна доза от 80 мг / кг.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 15-30 мл на минута), максималната доза от 1000 мг на всеки 12 часа (максимум - Sulperazona 2000 мг на ден). Ако креатининовия клирънс по-малко от 15 мл за минута лекарство могат да бъдат използвани на всеки 12 часа в максимална доза от 500 мг.

При лечението на тежки инфекции е възможно въвеждането на допълнителни цефоперазон. Въведение Sulperazona трябва да се планира след диализа.

Ако не се извършва редовен мониторинг на серумния цефоперазон, дневната доза не трябва да надвишава 2000 мг.

За да се подготви инфузионен разтвор трябва да се разреди в 2000 мг Sulperazona първоначален обем 6,7 мл от един от следните инфузионни разтвори:

• 5% декстроза във физиологичен разтвор, вода или 0,225% разтвор на натриев хлорид;
• Стерилна вода за инжектиране разтвор или 0.9% натриев хлорид, след което първоначалния разтвор се разрежда до 20 мл.

За получаване на разтвор за интравенозна инфузия може да се използва разтвор на Рингер лактат, но не може да се използва за първоначално разтваряне. Постигане на съвместимост на два етапа - оригиналния прах се разтваря във вода за инжектиране, след което е необходимо да се разреди разтвор, Рингеров лактат до сулбактам концентрация 5 мг / мл.

Вливането трябва да се извършва в продължение на 15-60 минути.

За интравенозно инжектиране, съдържанието на флакона да бъдат разтворени в 6.7 мл от един от разтворителите споменати по-горе и се прилага в продължение на поне 3 минути.

За получаване на разтвор за интрамускулно инжектиране може да се използва 2% лидокаин разтвор, но не може да се използва за първоначално разтваряне. Разтворът се получава в два етапа - оригиналния прах се разтваря във вода за инжекции и след това се разрежда в 2% разтвор на лидокаин хидрохлорид.

странични ефекти

По време на лечението може да се развие от следните нежелани реакции:

Видео: Lego Nindzyago 62 серия Last Resort

• Храносмилателната система: гадене, диария, псевдомембранозен колит, повръщане- преходно повишаване на функцията на черния дроб - аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, серум билирубин;
• Отделителната система: хематурия;
• хематопоеза система: Преходна еозинофилия, намаляване на броя на неутрофилите, обратима неутропения (при дългосрочно лечение), хипопротромбинемия, тромбоцитопения, намаляване на хемоглобина и хематокрита, leykopeniya- в някои случаи - положителен Coombs. При използване на разтвори или Фелинг Бенедикт възможно фалшиво положителна реакция за глюкоза в урината;
• Алергични реакции: макулопапуларен обрив, уртикария, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson (риск от тези реакции е по-висока при пациенти с алергични реакции в анамнезата), анафилактичен шок;
• Локални реакции: понякога наблюдавани след интрамускулно инжектиране и преходна болка изгаряне на мястото на инжектиране. За интравенозно приложение на лекарството през катетър може да се развие флебит на мястото на инфузия;
• Други: треска, главоболие, васкулит, тръпки.

Предупреждения

При получаване на бета-лактамни антибиотици (включително цефалоспорини) пациенти могат да развият тежки реакции на свръхчувствителност, които могат да доведат до смърт. Рискът от такива реакции е по-висок при пациенти с са наблюдавани реакции на свръхчувствителност в историята. С развитието на алергични реакции трябва да спре лекарството и подходяща терапия.

Адреналин (адреналин) трябва спешно да се въведе в случай на сериозни анафилактични реакции. Интравенозно приложената глюкокортикостероиди и гарантира дихателните пътища проходимост, включително интубация.

В тежко чернодробно заболяване, остра обструкция на жлъчните пътища, както и функционални заболявания на бъбреците, в комбинация с някое от тези състояния, може да се наложи корекция режим Sulperazona.

Пациенти с функционални нарушения на черния дроб и бъбреците нарушения във функцията на съпътстващата необходимостта да се следят плазмените нива на цефоперазон и, ако е необходимо, се коригира дозата. Ако такъв контрол не се извършва редовно, цефоперазон дневна доза не трябва да надвишава 2000 мг.

При прилагането на цефоперазон в редки случаи може да се получи недостиг на витамин К, който е вероятно се дължи на потискане на нормалната чревна микрофлора, синтезиране на витамин. Рисковата група включва пациенти, които получават, неправилното хранене, пациенти с малабсорбция и дългосрочно са на интравенозни захранващи тръби. В тези случаи, както и при пациенти, приемащи антикоагуланти трябва да се проследяват протромбиновото време. Според показанията възможно назначаването на витамин К.

При дългосрочна терапия може да възникне обрастване нечувствителни микроорганизми. По време на прилагането пациенти Sulperazona трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Вие също трябва да периодично наблюдение на изпълнението на функциите на вътрешните органи, включително и на черния дроб, бъбреците и хемопоетична система, което е особено важно за новородени (особено преждевременно) и малки деца.

лекарствени взаимодействия

По време на прилагането на цефоперазон и за срок до 5 дни, след като администрацията на употребата на алкохол са записани disulfiramopodobnye ефекти се проявяват изпотяване, зачервяване на лицето, тахикардия и главоболие. Подобни реакции са наблюдавани при прилагането на някои други цефалоспорини, така че пациентите трябва да бъдат предупредени за възможността за тяхното развитие в използването на алкохолни напитки по време на лечението. Пациенти, които се нуждаят от изкуствено хранене (парентерално или орално), е необходимо да се избягва употребата на разтвори, съдържащи етанол.

Като се има предвид фармацевтичния несъвместимостта, не трябва да бъде директно смесени разтвори на аминогликозиди и Sulperazona. Когато необходимостта от комбинирана терапия лекарства трябва да се прилага чрез инфузия с помощта на последователни отделни вторични катетри. Основно катетър трябва да се промие с разтвор достатъчно добре между дозите на лекарства. През деня, интервалите между въвеждането на тези лекарства трябва да са толкова големи, колкото е възможно.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.

Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 24 часа, предмет на съхранение при стайна температура.