Stimuloton

Stimuloton - инхибитор на обратното захващане на антидепресант serotonina-.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Stimulotona - таблетки: кръгла, двойно изпъкнала, филмирана бял или почти бял, с марката от едната страна и гравирано "E271" (50 мг) или "E272" (100 мг) е - от друга, без мирис (50 mg - 10 броя в блистери в картонена пакет 1 или 3 blistera- 100 мг -. 14 броя в блистери в картонена пакет 1 или 2 блистера) ..

Активната съставка на лекарството - сертралин (хидрохлорид) в една таблетка - 50 или 100 мг.

Допълнителни компоненти: калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев карбоксиметил (тип А) giproloza (хидроксипропил целулоза), магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

черупка състав: хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 6000.

Показания

• депресия различни етиологии, включително придружени от тревожност (профилактика и лечение);
• Пост-травматично стресово разстройство;
• панически разстройства, включително с агорафобия;
• Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при възрастни и деца на възраст над 6 години.

Противопоказания

абсолютната:

Видео: Психиатър за антидепресанти

• Нестабилна епилепсия;
• бременност;
• кърмене;
• Възраст 18 години (недостатъчно прилагане клиничен опит), с изключение на пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство;
• Едновременното използване на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и в продължение на 14 дни след изтеглянето им;
• Повишена чувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специални грижи):

• епилепсия;
• Органичният мозъчно заболяване (включително умствена изостаналост);
• Мания;
• заболяване на черния дроб;
• Бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• Загуба на тегло;
• Деца на възраст над 6 години с обсесивно-компулсивно разстройство.

Дозировка и приложение

Stimuloton приема орално един път на ден (сутрин или вечер).

За депресия и обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни назначи 50 мг.

За да се започне лечение на паника и посттравматично стресово разстройства с препоръчителната доза от 25 мг и след 1 седмица - увеличен до 50 мг. Ако незадоволителен терапевтичен отговор, но при условие, добра поносимост, дневната доза може да се увеличава постепенно в продължение на няколко седмици (50 мг всеки път) до максимум от 200 мг.

Видео: САЩ 2868: SiliconValleyVoice отговори - как да се комбинират, за релаксация американци и антидепресанти

Ефектът се постига обикновено в рамките на 7 дни, но за пълното проявление на антидепресанта на лекарството трябва да се приема редовно в продължение на 2-4 седмици. OCD това отнема още повече време. За поддържащо лечение, предписано минималната ефективна доза.

За обсесивно-компулсивно разстройство при деца на възраст 13-18 години назначи 50 мг-на възраст от 6-12 години - 25 мг, а след една седмица, да увеличи дозата до 50 мг, ако е необходимо. В случай на незадоволителен терапевтичен отговор увеличи дозата над 50 мг до максимум от 200 мг дневно. За дългосрочно поддържаща терапия Stimuloton взето в най-ниската ефективна доза.

Възрастните пациенти с увредена бъбречна доза корекция функция не се изисква. При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция трябва да бъде намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между дозите.

странични ефекти

• Централна и периферна нервна система: рядко - умора, сънливост или безсъние, виене на свят, раздразнителност, главоболие, хипомания, тремор, акатизия, мания. Освен това, реакцията може да се наблюдава, което е трудно да се направи разграничение на симптомите на основното заболяване, например, тревожност, халюцинации, агресивност, депресия, тревожност, Хипестезия, тревожност, парестезии, психоза;
• Храносмилателната система: намаляване или увеличаване на апетита, сухи rtu- редки - спазми в стомаха и корема, нестабилна стол, диария, подуване на корема или болка, гадене, повръщане, анорексия, стомашно разстройство;
• Сърдечно-съдова система: рядко - сърцебиене;
• Репродуктивна система: рядко - дисменорея, сексуална дисфункция (намаление в действие и / или либидо, забавен еякулация, аноргазмия);
• хемопоетични система: кървене (Включително назално);
• Метаболизъм: намаляване на телесното тегло;
• Сетивни органи: - рядко зрителни увреждания, в това число замъглено;
• Кожни реакции: изпотяване, зачервяване, зачервяване на кожата;
• Лабораторни резултати: в някои случаи - Асимптоматични повишение на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза (тези промени настъпват в рамките на първите 9 седмици от лечението и веднага спират след него) - има съобщения за развитието на обратима хипонатремия;
• Други: рядко - прозяване, алергичен реакцията в някои случаи след спиране на лечението - оттегляне.

Има сведения за моторни нарушения (екстрапирамидни симптоми и нарушение на походката), конвулсии, galaktoree, хиперпролактинемия менструални нарушения, сърбеж по кожата и обриви (включително еритема мултиформе ексудативна). Въпреки това, причинно-следствената връзка на странични ефекти при използването на Stimulotona не е надеждно установени.

Предупреждения

Тъй като депресията често се свързва суицидни мисли и опити. И те могат да по всяко време преди началото на ремисия, така че в началото на лечението (докато достигне оптимален клиничен ефект), пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

Лекарството е противопоказано до 18 години, с изключение на пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство. Това се дължи, наред с другото, на факта, че децата и юношите, като антидепресанти, в сравнение с плацебо, по-голяма вероятност от суицидни мисли, самоубийство и враждебност (неподчинение, агресия, гняв). Ако прилагането на Stimulotona клинично необходимо, пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение, за да навременно откриване на възможни суицидни симптоми. В допълнение, трябва да се отбележи, че няма данни за дългосрочната безопасност при деца и юноши по отношение на поведение, когнитивното развитие, както и растеж и съзряване.

Според клинични проучвания не е отбелязано при получаване Stimulotona като монотерапия негативно влияние върху психомоторните функции. Въпреки това, други лекарства, използвани за същите показания, може да има обратен ефект върху умствените и моторните реакции, така че способността на пациента за шофиране и работа с машини трябва да се определят индивидуално.

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на МАО-инхибитори, включително селегилин и моклобемид се наблюдават сериозни усложнения. Има възможност на серотонинов синдром. Има случаи на смърт, когато се комбинира с други антидепресанти МАО инхибитори и МАО инхибитор, когато се прилага веднага след отнемане на антидепресант.

Когато се комбинират МАО инхибитор със селективен блокер на обратното поемане на серотонина наблюдава миоклонус, ригидност, хипертермия, автономна нестабилност (понякога с бързи промени в кръвообращението функциите и дишането), променен психичен статус (например объркване и раздразване, понякога с крайна възбуда, води до делириум или кома).

Предвид гореизложеното, Stimuloton не може да се прилага в комбинация с инхибитори на МАО и в продължение на 2 седмици след изтеглянето им, както и по-рано от 1 месец след отнемане на обратим инхибитор на МАО. Същото важи и за назначаването на МАО-инхибитори след прилагане Stimulotona: трябва да бъде най-малко 14 дни.

С особено внимание по време на лечението със сертралин трябва да се използват лекарства, засягащи централната нервна система.

По време на лечението не се препоръчват да се въздържа от пиене на алкохолни напитки.

Сертралин се свързва с плазмените протеини, следователно е необходимо да се разгледа възможността за взаимодействие с други лекарства, които също се свързват с плазмените протеини, например варфарин, толбутамид и диазепам.

Циметидин значително намалява клирънса на сертралин.

Когато се прилагат на пациенти, които приемат дълго Stimuloton в дневна доза от 50 мг, лекарства метаболизирани включващи изоензим CYP2D6, за да разгледа вероятността за увеличаване на плазмените концентрации.

Когато се прилага едновременно с Stimulotona кумаринови производни значително увеличен протромбиновото време. Този индикатор трябва да се наблюдава в началото на използването на сертралин и след отмяната му.

С едновременното прилагане на препарати, съдържащи литий, фармакокинетиката не се променя, обаче, често се наблюдава тремор. Трябва да се внимава, когато нуждата от лекарства, които повлияват серотонергичната трансмисия, това се отнася и за литиево наркотици.

С особено внимание трябва да се осъществява трансфер пациент от един селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина, от друга страна, тъй като времето за пълно отстраняване от тялото на активното вещество не е дефинирана.

Препоръчва се да се избегне едновременното прилагане Stimulotona с други серотонинергични агенти (например, триптофан или фенфлурамин). Ако такава комбинация е необходимо, трябва да бъдат много внимателни.

Според клиничните проучвания, сертралин има малък ефект върху индуциране на чернодробните ензими. С едновременното прилагане Stimulotona в дневна доза от 200 мг и fenazola намаляване на полуживот на последните.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Видео: Как да спра да пия Золофт

Срок на годност - 5 години.