Sirdalud

Sirdalud - подготовка, осигуряване на централно мускулен релаксант до умерено централно аналгетично действие се използва при спастични.

форма на издаване и състав

Sirdalud дозирана форма - таблетки: плоски, кръгли, скосен ръб, бял или почти бял (10 броя в блистерни опаковки, в блистерна опаковка картон 3.).

Активната съставка на лекарството - тизанидин (хидрохлорид):

• 1 таблетка гравирана «OZ» - 2 мг;
• 1 таблетка гравирана «RL» - 4 мг.

Видео: sirdalud за болки в гърба след джогинг

Допълнителни компоненти: стеаринова киселина, лактоза монохидрат, колоиден безводен силициев диоксид и микрокристална целулоза.

Показания

• Болезнени мускулни спазми, предизвикани от (синдроми цервикален и лумбален гръбначен стълб) на функционален и статично заболяване, хирургична интервенция (например, за остеоартрит хип или херния междупрешленните дискове);
• Спазми на скелетните мускули в неврологични заболявания като дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, хронична миелопатия, множествена склероза, последици от церебрална парализа и мозъчно-съдови събития.

Противопоказания

абсолютната:

• Сериозни чернодробната функция;
• Кърмене;
• Необходимостта от едновременното прилагане на мощни инхибитори на цитохром Р450 1А2 (CYP1A2), например, флувоксамин и ципрофлоксацин;
• Свръхчувствителност към лекарството.

не Sirdalud препоръчва за деца и юноши на възраст под 18 години, тъй като опитът на лекарството в тази възрастова група е ограничен.

Съставът включва лактоза таблетки, и лекарството не се препоръчва за нетърпимост на галактоза, тежка лактазна недостатъчност и малабсорбция Глюкоза / галактоза.

По време на бременността Sirdalud може да бъде назначен само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

В тези случаи трябва да сте много внимателни:

• Увредена бъбречна функция;
• Умерено експресирани човешки черен дроб;
• Възраст над 65 години.

Дозировка и приложение

Sirdalud - лекарство с нисък терапевтичен индекс и висока променливост на концентрацията на активното вещество в кръвта, поради което дозата трябва да бъде избрана внимателно съобразена с индивидуалните нужди на пациента. Ако е необходимо, таблетките могат да бъдат разделени на две равни части.

Лекарството трябва да се приема орално.

При болезнени мускулни спазми обикновено се прилагат 2 мг 3 или 4 пъти на ден. При тежки случаи оставя едно допълнително време (за предпочитане преди лягане, тъй като има възможност усилване сънливост) 2 или 4 мг.

Началната доза на скелетната мускулна еластичност резултат от неврологични заболявания, не трябва да надвишава 6 мг в 3 отделни дози. Ако е необходимо, дозата е постепенно - 3-7 дни интервали - увеличение от 2-4 мг. Оптималната терапевтична доза обикновено е 12-24 мг, тя е разделена на 3-4 разделени дози през определени интервали. Максимално допустимото дневна доза - 36 мг.

Началната доза за пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс поне 25 мл за минута) - 1 мг два пъти на ден. С малък ефект в началото, да увеличи дозата, получена 1 на ден. Ако тази доза не е достатъчно, а след това се увеличи броят на прием.

Хората на възраст над 65 години и при пациенти с умерено чернодробно увреждане се препоръчва да се предпише най-ниската доза, постепенно тя нараства до оптималното съотношение на ефективността и поносимостта.

За да се предотврати нарастване в новата кръвно налягане и развитието на тахикардия спиране на лечението трябва да бъде постепенно намаляване на дозата, до пълен отказ.

странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: често - понижаване на кръвното налягане (изразена в редки случаи до загуба на съзнание и колапс) - рядко - брадикардия;
• Нервната система: много често - сънливост и виене на свят- често - нарушения на съня и безсъние;
• Храносмилателната система: много често - сухота в устата и стомашно-чревния rasstroystva- често - гадене;
• Мускулно-скелетната система: много често - мускулна слабост;
• Други: често - умора;
• Лабораторни показатели: често - увеличаване на чернодробните трансаминази.

При получаване sirdalud в малки дози по време на болезнени мускулни спазми, изразена умерени нежелани реакции и са преходни. Когато се приема в големи дози, когато спастичност нежелани реакции са по-изразени, и се срещат по-често, но рядко толкова тежки, че е необходимо да се прекъсне лечението.

Ако бързо елиминиране на лекарството след продължителна употреба или във високи дози може тахикардия и повишено кръвно налягане, което в някои случаи може да доведе до остра церебрална циркулация смущения.

Освен това, в някои случаи (честотата не е известна) в клиничната практика празнува редица други странични ефекти, но причинно-следствената връзка на тяхното развитие, използвайки sirdalud не е инсталиран:

• Нервна система: световъртеж;
• Mind: объркване, халюцинации;
• Орган на зрението: замъглено зрение;
• Черен дроб и жлъчните пътища: хепатит, чернодробна недостатъчност;
• Общи нарушения: астения, синдром на оттегляне.

Видео: схващане на краката (прасците крампи) - какво да правя?

Предупреждения

Има изолирани случаи на нарушена чернодробна функция при пациенти, получаващи Sirdalud в доза от 12 мг. Поради тази причина, един път на месец през първите 4 месеца на лечение, както и наличие на клинични симптоми, да се предполага, чернодробна дисфункция (умора, гадене и необяснима анорексия) Препоръчителен чернодробните ензими. Ако резултатите от изследването на нивата на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза твърдост по-висока, отколкото тези с вродена надбъбречна хиперплазия 3 пъти или повече, трябва да се отстранят лекарството.

Пациенти, които причиняват сънливост Sirdalud, тя трябва да се въздържат от които осъществяват дейности, изискващи бързина и / психомоторно или висока концентрация на вниманието, включително управлението на превозни средства.

лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на инхибитори на CYP1A2 цитохром може да доведе до значителна концентрация увеличение тизанидин в кръвната плазма, който е изпълнен с развитие предозиране симптоми, включително QT интервал на удължение_в, продължително спадане на кръвното налягане с виене на свят, сънливост и намалена скорост на психо-физически реакции (в някои случаи до колапс и загуба на съзнание). Поради това, тези комбинации са противопоказани.

Индукторите на CYP1A2 може да намали концентрацията на тизанидин в плазмата, поради което терапевтичния ефект намалява sirdalud.

Тизанидин не се препоръчва в комбинация с други инхибитори на CYP1A2 (антиаритмици като мексилетин, амиодарон, пропафенон), орални контрацептиви, някои флуорохинолони (пефлоксацин, еноксацин норфлоксацин), циметидин, тиклопидин, рофекоксиб.

Следва да се отбележи Особено внимание докато предписване удължаване на QT интервал на (например, амитриптилин, цизаприд, азитромицин).

Комбинирано използване на тизанидин с антихипертензивни средства, включително диуретици може да доведе до брадикардия и намаляване изразен кръвно налягане (до колапс и загуба на съзнание). Когато рязко sirdalud анулиране в този случай има тахикардия и повишено кръвно налягане, понякога води до остър исхемичен инсулт.

Рифампицин 50% понижава концентрацията на тизанидин в плазмата, с което може да намали терапевтичния ефект на като клинично значение за някои пациенти. Препоръчва се да се избягва продължителното използване на тези лекарства едновременно. Ако това не е възможно, трябва внимателно да изберете sirdalud доза (изисква неговото увеличаване).

Хората, които са пушили повече от 10 цигари на ден, тизанидин системна бионаличност е намалена с 30%. Когато пушачи продължително лечение могат да изискват използването на по-високи дози от средната sirdalud терапевтично.

По време на лечението не трябва да пият алкохолни напитки, тъй като етанол може да повиши риска от странични ефекти, като седация и понижаване на кръвното налягане. В допълнение, тизанидин увеличава инхибиращия ефект на етанол върху централната нервна система.

Не се препоръчва в същото време да назначи други агонисти ₂-адреноцептор (например, клонидин) като Много е вероятно да се увеличи на антихипертензивния ефект.

Антихистамини, успокоителни и сънотворни могат да подобрят седация тизанидин.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 5 години.