Пиразинамид

Пиразинамид - лекарство, което се отнася до анти-TB лекарства серия II и характеризиращ туберкулостатична активност. В зависимост от концентрацията има бактериостатично или бактерицидно действие. активно лекарствено вещество е активно срещу микобактерии, резистентни към други анти-TB лекарства.

форма на издаване и състав

Пиразинамид дозирана форма - таблетки от 0.25 и 0.5 грама. Предлага се в блистери, 10 и 50 бр., А през полимерни опаковки 100 и 1000 единици.

Активната съставка пиразинамид - веществото със същото име.

Показания

Според пиразинамид на инструкции, лекарство за лечение на туберкулоза, включително форми на заболяването, причинено от патогена, проявяващи резистентност към основните туберколостатичния лекарства.

Използва се като част от комбинирана терапия. Най-ефективни при лечението на пациенти с туберкулоза разрушителна диагностициране за първи път.

Пиразинамид ценно свойство е способността му да проникне и в огнища на туберкулоза лезии, специфичната активност не се редуцира в кисела среда казеоза, което е подходящо задача означава най kazeome (tuberkulomah) белите дробове, казеозен лимфаденит, и когато случаен-пневматичните процеси.

Механизмът на действие на лекарството, свързани със способността да потискат разпространението и намаляване на вирулентността на микобактерии (проявяват бактериостатично действие). Назначаване пиразинамид във високи дози може да се постигне бактерициден ефект.

Противопоказания

Използването пиразинамид:

• Когато свръхчувствителност към активни или помощни компоненти;
• Пациенти с нарушена чернодробна функция.

С внимателна подготовка в съответствие с инструкциите трябва да се прилага в подагра и хиперурикемия.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат през устата по време на или непосредствено след хранене веднъж на ден, оптимално - сутрин, по време на закуска, с малко количество течност.

Дневната доза - от 20 до 30 мг на килограм телесно тегло: телесното тегло на пациента, с не повече от 50 кг, следва да бъде до 1.5 грама на ден пиразинамид, пациенти, чието тегло повече от 50 кг, обикновено се прилага 2 грама на ден. Най-високата дневна доза - 2,5 гр

С решение на лекуващия лекар може да бъде назначен:

• Еднократна доза веднъж седмично до 90 мг / кг;
• Рецепцията на 2-2,5 грама три пъти седмично;
• Рецепцията на 3-3.5 грама два пъти седмично.

Туберкулоза Лечение дълго, не по-малко от 3 месеца.

В този случай, ако пациентът понася пиразинамид незадоволително приемане препоръчва дневна доза от 2 или 3 разделени дози.

Пациенти в напреднала възраст не трябва да надвишават доза от 15 мг / кг / ден. Като лекарство обикновено се препоръчва всеки друг ден.

Pyrazinamide деца, предписани по отношение на теглото им - в размер на 15-20 мг / кг / ден. Дневната доза трябва да се ползва наведнъж през нощта. Максималната допустима доза - 1.5 грама на ден.

Туберкулозния комплекс лечение включва използването на пиразинамид в комбинация с рифампицин (10 мг / кг) и INH (10 мг / кг) и брой на аминогликозидни антибиотици (например, канамицин, или стрептомицин при 15 мг / кг).

странични ефекти

Указанията към пиразинамид, тъй като лекарството може да причини някои нежелани лекарствени реакции:

• гадене;
• повръщане;
• Метален вкус в устата;
• диария;
• Функционални заболявания на черния дроб;
• Обостряне на пептична язва;
• виене на свят и главоболие;
• Раздразнителност;
• нарушения на съня;
• депресия;
• тромбоцитопения;
• Вакуолация на еритроцити;
• Повишена съсирването на кръвта;
• порфирия;
• Хепато-и спленомегалия;
• сидеробластна анемия;
• Миалгия и артралгия;
• Интерстициален нефрит;
• дизурия;
• обрив на кожата;
• копривна треска;
• акне;
• хипертермия;
• фоточувствителност;
• Обостряне на подагра;
• хиперурикемия;
• Увеличаване на концентрацията на серумен желязо.

В редки случаи по време на лечението с пиразинамид възможни халюцинации, повишаване на прага на конвулсивно готовност, объркване.

Предупреждения

Терапевтичната ефикасност на лекарството е зависим от дозата.

В хода на лечение с лекарства не изключва възможността за съпротива, за да се предотврати нейното развитие е възможно назначаването пиразинамид в комбинация с други лекарства срещу туберкулоза.

Когато деструктивни форми на белодробна туберкулоза, характеризиращи се с хронична Разбира се, изгодно е използването на това лекарство в комбинация с рифампицин и етамбутол. Въпреки това, следва да се отбележи, че тя е много по-добре се понася от комбинацията от пиразинамид етамбутол. Комбинация с рифампицин дава ясно изразен терапевтичен ефект, но в този случай, по-голям риск от хепатотоксичност.

Едновременно с назначаването на лекарства, които блокират тубулна секреция, може да доведе до намаляване на отделянето им и повишена токсичност.

пиразинамид:

• Потенцира ломефлоксацин противотуберкулозна ефект;
• Намалява плазмената концентрация на циклоспорин;
• Увеличава концентрацията на пикочна киселина в плазмата;
• Това намалява ефективността на средствата, които се използват за лечение на подагра.

Пациенти, които приемат лекарството в продължение на дълъг период от време, най-малко веднъж месечно, за да следят чернодробните трансаминази активност и концентрация на пикочна киселина в кръвта.

Видео: Как се произнася пиразинамид (PZA) (Запомняне фармакология Flashcard)

Диабетиците на фона на пиразинамид увеличава риска от хипогликемия.

аналози

Структурни аналози са Linamid, Makrozid, Pizina, Pirafat, пиразинамид Acre, STADA пиразинамид, пиразинамид Ники.

В групата на лекарства с подобен механизъм на действие включва: Ekoks, EMB-400 Fatol, Kombutol Li-Butola, Metozid, Rezonizat, Terizidone, тиоакретазон, Fenazid, Etambusin, етамбутол, perchlozone, Tizidon, Sirturo, Loksidon.

Правила и условия на съхранение

Pyrazinamide трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка в тъмно и хладно място. Да се ​​пази от деца. Срокът на годност на таблетки - 5 години.

Видео: Pyrazinamide