Кетамин

видео: "кетамин хидрохлорид" Сергей Bakumenko стихотворение

Кетамин - лекарство, използвано за анестезия. Той се произвежда под формата на разтвор.

Фармакологични ефекти на кетамин

В съответствие с инструкция кетамин е neingalyatsionnyh анестетично вещество, което има кратка, но тежка и лека аналгетично и упойващ ефект.

След еднократно интравенозно приложение на лекарство началото на лекарствен ефект се наблюдава след 1 минута и продължава в продължение на 10-15 минути. Когато се прилага интрамускулно с кетамин такъв ефект настъпва в рамките на 2-5 минути и продължителността на действие е 15-40 минути.

Кетамин в анестезия причинява обезболяващо действие, придружени от недостатъчна мускулна релаксация. При прилагане на лекарствени съхранява кашлица, ларингса и фаринкса рефлекси. Кетаминът засяга субкортикални структури и асоциативен таламична площ, при което има инхибиране на функциите им активиране и лимбичната система.

Видео: Grand Theft Auto кетамин

Указанията към кетамин отбелязаха, че в периода на възстановяване на съзнанието на пациента се наблюдава сънливост, срещу които може да има халюцинации, налудности, необичайни сънища. За 6-8 часа след като се събуди може да спаси държавата от дезориентация. Интензивността на тези ефекти могат да бъдат намалени чрез комбинация на медикамента с невролептици (антипсихотични лекарства) и транквиланти (анксиолитични лекарства).

Кетамин се метаболизира в организма чрез деметилиране. Отделя чрез бъбреците.

не се наблюдава при многократно прилагане на натрупване на лекарството.

Показания кетамин

Кетамин се назначава в комбинация от анестезия и като mononarkoza, особено при хора с ниско кръвно налягане. Препоръчителна лекарство за случаите, когато е необходимо запазване на спонтанно дишане, както и по време на механичната вентилация процедура използване респираторни смеси, които не съдържат азотен оксид.

Анестезия с кетамин, предвиден за спешни хирургически интервенции при пациенти с кръвозагуба, травматичен шок, с превръзки, малки хирургични процедури, сърдечна катетеризация и т.н.

Лекарството се използва за вътрешни и комбинирана анестезия по време на ендоскопски процедури, хирургични процедури, сърдечна катетеризация.

Видео: За първи път poprobyval кетамин

Кетаминът е широко използван в офталмологично, ENT и стоматологични практики.

Също упоявани с кетамин се използва ефективно в акушерската практика за Цезарово сечение.

Дозировка и приложение

В съответствие с инструкциите, кетамин се администрира интрамускулно и интравенозно (болус едновременно, на капки, фракционна). За доза за възрастни се прилага интравенозно в размер на 2-3 мг на 1 кг телесно тегло, интрамускулно - 8.4 мг.

За да се поддържа състояние на анестезия инжектиране на лекарството се повтаря в размер на 0.5-1 мг IV, и 3 мг на 1 кг телесно тегло интрамускулно.

С цел поддържане на обща анестезия трябва непрекъснато кетамин прилага при 2 мг на 1 кг телесно тегло на час инфузионни помпи или чрез въвеждане на 0.1% разтвор на лекарството в изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на глюкоза. Приложението трябва да приложи капково 30-60 капки на минута.

За деца кетамин се използва за индуциране на анестезия в комбинирана анестезия. Интрамускулно приложение се определя на 5% разтвор на 4-5 мг на 1 кг тегло на детето. Като основна използването на анестезия препоръчва интрамускулно 5% разтвор или интравенозно 1% разтвор.

Деца под анестезия с кетамин трябва да се прилага на 1 кг телесно тегло на детето: новородени бебета и деца - 8-12 мг, от 1 до 6 години - 6-10 мг, от 7 до 14 години - 4-8 мг. За поддържане на анестезия инжекции бяха повторени интрамускулни - 5.3 мл на 1 кг телесно тегло, венозно - 1 мг на 1 кг.

Поддържане на анестезия може да използва и да прокапе 30-60 капки в минута интравенозно 0.1% разтвор на лекарството.

В случай на едновременно използване на кетамин с аналгетици и антипсихотици доза трябва да бъде намалена.

Страничните ефекти на кетамин

При прилагането на кетамин може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, и намаляването на периферното съдово съпротивление.

Стимулиране на сърдечната дейност може да бъде намалена чрез получаване на диазепам.

С бързото въвеждане на лекарството интравенозно в редки случаи могат да се появят респираторна депресия. За да се намали процес слюноотделяне препоръчва разтвор metatsina инжектиране и атропин.

Използване на лекарството може да бъде свързано с хипер и халюцинации. Предотвратяване на появата на тези ефекти може да е чрез транквиланти.

Когато се прилага интравенозно кетамин възможно зачервяване и болка по вена.

Противопоказания

Указанията към кетамин показват, че лекарството не трябва да се предписва на хора с увредено кървене мозъка, хипертония, епилепсия, еклампсия кръвоносната декомпенсация в тежки и други заболявания, които са придружени от конвулсивно лесно.

С повишено внимание трябва да се използва наркотици в операциите на ларинкса.

свръх доза

Когато евентуално предозиране анестезия респираторен арест, която изисква незабавно механична вентилация, без да използвате лекарства.

Видео: Swiss кетамин

допълнителна информация

С грижа агент прилага при пациенти с бъбречни заболявания.

В съответствие с кетамин инструкция трябва да се съхранява на тъмно, хладно и сухо, недостъпно за деца.

Срок на годност - 24 месеца.