Генитален херпес - Симптоми и лечение за мъже и жени.

Видео: генитален херпес при мъжете - симптоми на мъжкия генитален херпес

Инфекция с вируса на херпес симплекс от втори тип

Разпространението на инфекцията с херпес симплекс втори тип (HSV-2) се увеличава правопропорционално, в зависимост от възрастта, бедността и ниското ниво на образование. Според всички изследвания, за разпространението на тази инфекция е около 1,5 пъти по-висок сред жените, отколкото сред мъжете. Причините за това пол несъответствие е вероятно да лежи в анатомията (епитела на половите различия в мъже и жени) и поведение (по-млади жени, е вероятно да се прави секс с по-възрастни мъже, които по този начин се увеличава вероятността от вируса).

В Съединените щати сред афро-американка HSV-2 obscherasprostranena по-голяма от сред белите. проценти HSV-2 инфекция остават високи сред афро-американците, дори и след корекция за сексуално поведение и е вероятно да се отрази високото разпространение на първичния HSV-2 инфекция сред сексуални партньори в афро-американската общност. Други поведенчески рискови фактори, свързани с положителни серологични реакции към вируса на херпес, са броят на сексуалните партньори през живота си, и най-ранна възраст в началото на сексуалните им живот. При използване на кокаин NHANES също корелира с положителни серологични реакции към HSV-2.

Тъй като рискът от инфекция е добре корелира с броя на сексуалните партньори през живота си, за идентификация на антитела срещу херпес симплекс херпес втори тип предложена като серологичен маркер на сексуалната активност при различни популации. Това съотношение може да бъде точно за някои групи от населението, но може да бъде неточна в клетките с много висока и много ниска честота на HSV-2.

Например, рискът от инфекция, отправени към афро-американски жени отчитане две или повече сексуални партньори през целия живот, като същевременно увеличава риска драстично сред белите жени. В другата крайност показатели на положителни серологични реакции са толкова ниски (3%) сред младите хора в Нова Зеландия на възраст 21 години, които не се разкрива връзката между сексуалната активност и риск от инфекция с HSV-2. Освен това, характеристиките на сексуални партньори могат да бъдат важен рисков фактор за заразяване с генитален херпес. Изборът на сексуални партньори за състоянието на серологичните реакции на HSV-2 не са активно разследва.

Едно проучване установи, че лица с положителни серологични реакции към инфекцията е по-вероятно да докладва намиране на сексуални партньори, принадлежащи към демографски групи с висок риск от развитие на болести, предавани по полов път инфекции, отколкото тези с отрицателни серологични реакции към вируса на херпес симплекс от втория тип.

Предаване на херпес симплекс вирус от втори тип

Както при всички болести, предавани полово, сексуален контакт с човек, който има генитален херпес, вирусът не е задължително да се сложи край на второто предаване на херпес симплекс тип (HSV-2). Павел и предишна инфекция с HSV-1, променя риска от HSV-2 инфекция. Серологично жените имат най-висок риск от инфекция с HSV-2. Сред други фактори, които могат да повлияят на предаването на HSV-2, - честотата на пристъпите в потенциален партньор на източника, пол, ако те се появяват повреден, използването на бариера контрацептиви и постоянното използване на антивирусни агенти партньор с херпес. Приблизително 25% от двойките, които смятат, че имат различен статут по отношение на генитален херпес, серологични тестове показват, че и двете имат HSV-2 инфекция. Това предполага, че инфекцията се предава несъзнателно или може да сте получили от предишни партньори. Двойките с различен статут за антитела срещу HSV-2 инфекция е средно с около 12% на година. Въпреки това, ефективността на предаване широко варира, тъй като някои хора се HSV-2, след като един-единствен сексуален контакт, докато другите двойки не предават вируса, въпреки дългогодишното незащитен полов акт. Тази промяна в изпълнението на предаване е било недостатъчно проучени.

Херпес симплекс вирус - Най-честата причина за генитални язви по целия свят: това е добре документирано в развитите страни и се наблюдава в развиващите се страни. Наличието на генитални язви е потенциален рисков фактор за заразяване с ХИВ от началото на епидемията от ХИВ. Многобройни епидемиологични изследвания потвърждават връзката между генитални язви в общи и генитален херпес, включително ХИВ. Например, проучване проспективно кохортно, който е бил разследван във връзка с ХИВ риск сред мъже с генитални язви, и без тях, показа, че в първия случай, три пъти по-голям риск от ХИВ сероконверсия.

В допълнение, както конвенционалната, и "Животновъдство" изследователски проект "случай - контрола" показа, че HSV-2 инфекция е свързана с ХИВ инфекция. Големината на оценките на относителния риск от заразяване с ХИВ варира от 1.2 до 8.5. Намерени повишен риск от предаване от човек на човек, от човек на жена, а жена на човека.

Това предполага наличието на два биологични механизми, които са отговорни за начина, по който присъствието на генитален херпес може да бъде фактор на риска ХИВ инфекция. Първо, HIV инфекция е улеснено лигавицата Нанесената придружава генитален херпес. Второ, тъй като образуването на херпесна свързана с броя на лимфоцитите, носещи CD4 (чрез локална възпалителна реакция), генитален тракт при хора с генитален херпес представя голям брой прицелни клетки за HIV закрепване и проникване. И увреждането на лигавицата, както и наличието на по-голям брой активирани CD4-клетки показват, че хората с генитален херпес имат по-висок риск от заразяване с ХИВ.

Генитални инфекции с HSV-1, HSV-2

Изследвания на лица, които имат инфекция с HSV-1 или HSV-2 в същото време поразен от лигавицата на устата и гениталиите са показали, че тежестта на повторна инфекция зависи от взаимодействието на вируса с типа на място анатомична локализация на инфекцията. Така че, на рецидив са по-високи за генитални HSV-2, отколкото за орално HSV-1 и генитален инфекция с HSV-1, и ниски за орална инфекция с HSV-2.

Въпреки факта, че HSV-1 е рядка причина за повтарящи се генитален херпес, тя става все по-често срещана причина за първия епизод на заболяването. Във Великобритания, HSV-1, HSV-2 обикновено се диагностицира при хора с първична инфекция с вируса на генитален херпес. Други географски райони с висок дял на генитално HSV-1, получени от данни включват Сингапур и Япония. В HSV-1 Сиатъл е около 30% от новите случаи на генитален херпес.

Причината за по-висока честота на HSV-1 като фактор от първостепенно генитален херпес не е напълно ясно. Едно от обясненията за която често се нарича, е най-често срещаната практика на орално-генитален секс. Например, едно проучване, проектиране "случай-контрола" орален секс е установена, като рисков фактор за заразяване с вируса на генитален херпес, HSV-1 по-често. Друго обяснение за повишената честота на HSV-1, като причина за първичен генитален херпес - намаление на честотата на инфекция с HSV-1 в детството. В резултат на това все повече и повече млади хора да достигнат зряла възраст серонегативни и първата си среща с HSV-1 може да се случи по време на орален секс.

Оценка на HSV-2 като фактор за предаването на ХИВ (за разлика от ХИВ инфекция), още по-малко се разбира, като хора, които предават ХИВ, не разследват толкова значимо, колкото тези лица, които са заразени с ХИВ. В един доклад за ефективно предаване на ХИВ е описан един мъж с анамнеза за генитален херпес, която се предава ХИВ към своите многобройни сексуални партньори.

Друго изследване (изследване на семейни двойки) показа относителен риск от 1,9 за ХИВ инфекция при жените, чиито съпрузи са имали генитален херпес. Този резултат потвърждава, че такова предаване на ХИВ при хора за HSV-2 инфекция става чрез изместване на активираните лимфоцити в генитални лезии, причинени от херпес.

Видео: генитален херпес. Диагностика и лечение.

Сред хората с HIV инфекция в резултат на това движение може да ускори местно репликацията на HIV в мукозните повърхности. Това предположение се потвърждава от факта, че ХИВ е посято на генитални язви (според изследване, проведено в Африка), както и идентифициране на ХИВ вириони потвърдено повече от 95% от случаите на генитален херпес при ХИВ-позитивни мъже. Тъй като много ХИВ-позитивни хора често се активират отново, вируса на херпес симплекс, местната ускоряването на репликацията на ХИВ в огнищата на генитални лезии може да се обясни как генитални язви улесни предаването на ХИВ.

Проявите на вируса на болестта и рецидивиращи херпес симплекс при втория тип

Сред лицата серопозитивни за HSV-2, само малък брой на диагноза генитален херпес. Например, в едно проучване, само 9,1% от жените и 9,2% от мъжете с HSV-2 антитела докладвани случаи на генитален херпес при история. Въпреки това, 12,2% от бял като разбра, че има инфекция (в сравнение с 3,7% от афро-американците). Тъй като няма доказателства, че клиничната проява на HSV-2, зависи от раса или етнически произход, достъп до здравни грижи е вероятно да играят роля при откриване на инфекцията.

От друга страна, показателите за повторна инфекция с HSV-1 е по-висок сред афро-американците, и предишния HSV-1 инфекция може да усложни клинична диагноза на лезия HSV-2. Биологични особености на HSV-2 инфекция при индивиди, които не са наясно с наличието на инфекция не е добре дефинирани. Въпреки това, епидемиологичните проучвания показват, че хората без клинични прояви на генитален херпес при история са основният източник на инфекция, но предварителните данни показват, че вирусът се активира в почти всички заразени.

Много хора с генитален херпес имат повтарящ се генитален неприятно формация язва в продължение на дълъг период от време след инфекция. Като правило, пристъпите са свързани с умерен физически дискомфорт, но някои пациенти с тежки или чести рецидиви, които представляват явна заплаха за здравето. В допълнение към физически дискомфорт повторно генитален херпес болест причинява значителни психосоциална дисфункция. Няколко проучвания са показали, че генитален херпес е свързан с депресия, изолация и чувство за социална стигма. При много пациенти, тези чувства се усилват по време на пристъпите. Сравнение на пациентите с генитален херпес и гонорея, или пациенти с кожни заболявания, показва, че психосоциална дисфункция е по-изразена при хора с генитален херпес. За по-голямата част от пациентите с генитален херпес най-тревожните страх от предаване на сексуалните си партньори. Новият отношенията често е трудно, защото хората с херпес трябва да разказват за заразата на други хора, и страхът от провал.

Необичаен генитален херпес

Повечето от признаците и симптомите на едно малцинство загриженост с генитален херпес лица, заразени с HSV-2. Въпреки това, внимателно проучване на HSV-2-серопозитивни лица покаже, че има полови признаци и симптоми обикновено, но те са склонни да бъдат леки или нетипичен и следователно остават незабелязани. Например, след като индивидуализиран тренировка 50% от HSV-2-серопозитивни жени, които не са имали по-ранните прояви на генитален херпес, ние сме признати, че те имат общ рецидив. Трябва да се отбележи проява на рецидив на генитален херпес, който е бил на обща жалба в пикочно-половата тракт в тази група на жените в следващите шест месеца проследяване.
Недиагностицирано инфекция с HSV-2 може да бъде отговорен за генитални лезии или обрив изразена които проявяват нетипично или изглежда атипична местоположение. Атипични прояви включват пукнатини, папули по гениталиите или образуването повърхностен маточната шийка. Лезиите се появяват в перианалната област, често се дължи на хемороиди или анални фисури.

Пациенти с генитален херпес често повтарящи се инфекции, диагностицирани дрожди, или "жокей сърбеж", инфекциозни заболявания на пикочните пътища, екзема или контактен дерматит. Тези диагнози често са подкрепени от очевидна реакция на терапия, както се случва изцеление естествено с генитален херпес. Наличието на серологични изследвания тип-специфични улеснява диагнозата на HSV-2 инфекция при пациенти с атипични прояви.

Херпес симплекс вирус може vysejat на генитално област по време на първичната инфекция и рецидив, както и периодично клинично призната между епизоди. По време на първите и повтарящи се епизоди на генитални инфекции вирусен засяване тенденция да продължи по-кратко време, отколкото вреди.

В първичната инфекция, вирусът може да сее за около две седмици, с повтарящи се епизоди - в рамките на два до четири дни. Проучванията показват, че херпес симплекс вирус може да присъства в областта на гениталиите, както и между клинично доловими рецидиви.

Вирусни колонизация в отсъствието на генитални лезии, наречена асимптоматични или субклинично. От гледна точка на сеялки въпроси епидемиология субклинични в повечето случаи, както и в гениталната и по време на перинаталния предаване на вируса на херпес симплекс и най-вероятно е ключов елемент в превенцията на генитален херпес. Въпреки, че по време на секс рецидивиращ генитален херпес може да бъде свързано с по-голям риск от инфекция, асимптоматична предаване е от голямо значение в повечето случаи, замърсяване на херпес симплекс вирус, така че е малко вероятно, че може да бъде направено в отсъствието на увреждане безопасен секс.

Видео: Симптомите на генитален херпес

Генитални HSV инфекция

Случаи на генитално инфекция, причинени от вируса-1 на херпес симплекс (HSV-1), често в много части на развития свят, както и в някои области те съставляват 50% от случаите на първичен генитален херпес. Началните прояви първични херпес не се различават с генитални инфекции, причинени от HSV-1 и HSV-2. Въпреки това, за разлика от генитален HSV-2 генитална инфекция с HSV-1 инфекция се повтаря рядко, следователно определянето на вида на вируса има прогностична стойност.

Средното време до първи рецидив след влизането на генитални HSV-1 - 310 дни. Освен това, HSV-1 рядко засети в асимптоматична фаза. Пациентите с генитални HSV-1 инфекция могат да бъдат сигурни, че болестта може да бъде умерено. Не е известно колко често генитални HSV-1 инфекция е придобито чрез орален секс в сравнение с генитален контакт.

HSV понякога засява от областта на гениталиите по време на първичната инфекция и рецидив. Асимптоматичното колонизацията е изследвана чрез преподаване на пациентите да се вземат ежедневно тампон от полови секрети. От вирусен засяване - рядко казус, проведено в рамките на кратък период от време, са склонни да подценяват броя на хората, които имат HSV засяване става без симптоми, както и скоростта засяване.

Асимптоматичното замърсяване е често срещана в периода близко до генитален херпес. През първите две години от HSV инфекция, вирусът може да бъде изолиран от областта на гениталиите при 10% от всички дни и 6% от дните без наранявания. В бъдеще, честотата на замърсяване се намалява, макар и бавно. Като цяло, средната честота на замърсяване в субклинична фаза при жените е около 2,4% на ден. Въпреки това, има значително несъответствие: някои жени, са били редки замърсяване, а другата вирусът може да се засява до 25% от дните.

При жените най-често срещаните обекти на замърсяване са асимптоматични анални и външните полови органи, а зад него шийката на матката. Мъжете също имат асимптоматична замърсяване в областта на гениталиите, главно в кожата на пениса и перианалната област.

И в двата случая мъжете и жените колонизацията е вероятно да се случи през седмицата преди или след клиничен пристъп на херпес симплекс инфекция. Средната честота на замърсяване в субклинична фаза - 2,4% от дните, но една седмица до процент на рецидив обрив е същият, както в 10% от дните. Тъй като увод може да обясни някои случаи на заразяване по време на този период, признаци, неговото определяне, при много пациенти с неспецифични и не може да ги накара да се въздържа от полов акт.

неонатална херпес

При бременни жени с генитален инфекция, причинена от вируса на херпес, възможността за предаване на новородени инфекция причинява най-голяма загриженост. Инфекция на вируса на неонатална херпес симплекс (HSV) - рядко, но много сериозно заболяване. Честотата на неонатална херпес варира в зависимост от региона, както и на северозапад, и Скандинавските страни имат най-високите в света.

В медицинския център, Университета на Вашингтон неонатална херпес се среща при около един на всеки 2200 раждания. Не е изненадващо, честотата на неонатален долу в Европа (т.е. един случай на 35000 раждания в Холандия), тъй като разпространението на HSV-2 е също така по-ниска.

Интересното е, че заболеваемостта е по-ниска, отколкото в популации, в които HSV-2 инфекция е много често. Тази ниска честота може да се дължи на факта, че при тези групи от вирусна инфекция се проявява в ранна възраст, веднага след началото на сексуалната активност, но тъй като диагнозата е установена по време на бременност. Често бебета, заразени при раждането чрез контакт със заразени генитални секрети на майката.

Около 15% от инфекции, придобити след раждането, често се дължи на удари HSV-1 орален път от близки членове на семейството. Въпреки наличието на антивирусна терапия, случаи на неонатална херпес дават високи нива на смъртност, а повечето от тези, които оцелеят, влошава физическо и психическо развитие.

Изследвания обясняват рискови фактори за предаване на HSV при раждането и предлагат възможност за превенция. На първо място, по-голямата част от епизодите на неонатална предаване да се появят при жените без клинични прояви на генитален херпес при история. От друга страна, някои изследователи са установили, че HSV инфекция през последните месеци на бременността е свързана с висок риск от неонатална предаване.

В кохорта от 15,923 жени, които са изследвани по време на доставка, херпес симплекс вирус са посети в 56, както и серумните проби положителни бяха на разположение за 52 от 34-те жени с вируса на херпес симплекс, които преди това са имали антитела срещу един прохода същия вирус тип на инфекцията на бебето си. От друга страна, от 18-те жени с вируса, които не са имали антитела срещу един и същ тип вирус, шест инфектирате новородените.

Така че повторение на генитални инфекции HSV са свързани с нисък риск от поява на херпес при новородените, дори и ако вирусен колонизация се случва по време на раждане. За разлика от това, генитален HSV инфекция малко преди доставката поради изключително високия риск (30-50%) от неонатална херпес.

Накрая, на риска от предаване е също повишена в случай на скалпа електроди за фетален изследвания, защото пробиване на кожата улеснява проникването на вируса. Тези резултати показват, че за да се предотврати неонатална херпес е необходимо да се предотврати заразяване с генитален HSV в крайния срок на бременността, както и да се избегне ненужното използване на инвазивни методи на изследване при раждането.

Генитален херпес Лечение

Въпреки, че няма средства за лечение на инфекции на херпес симплекс вирус (HSV), наличието на ефективна антивирусна терапия за облекчаване на симптомите на генитален херпес. За съжаление, сегашното лечение не премахва латентна вирусна инфекция, и лечение с активни симптоматични епизоди, не влияе върху характера на последващо активиране на вируса. Тъй като лечението е скъпо и неефективно, тя не се използва достатъчно.

 ацикловир - единственият широко използван антивирусен агент, който се използва за лечение на генитален херпес от 1980 г. насам, съществува под формата на орални таблетки, инжекции и под формата на лекарства за местно приложение. Това е нуклеозиден аналог, който изисква фосфорилиране за активиране на вирусна тимидин киназа. Така че, ацикловир е активна само в засегнатата вируса kletkah- тази функция вероятно обяснява необичайно профил на безопасност на лекарството.

Ацикловир намалява вирусния засяването, продължителността на наранявания и омекотява симптомите, ако то се използва в първия епизод на генитален херпес. В големи клинични проучвания установи, че това лекарство предотвратява развитието на неврологични усложнения, свързани с първични генитален херпес.

Въпреки това, ако ацикловир се използва за лечение на генитален херпес отново, тя намалява вирусния колонизация и намалява продължителността на повреда на един или два дни. Ето защо, предимство е пренебрежимо епизодична терапия за хора с повтарящи се лезии.

Една по-ефективен начин за лечение на рецидивиращ генитален инфекция с херпес симплекс вирус е депресиращо терапия, описан като постоянна дневна доза ацикловир. Когато се приема ежедневно ацикловир предотвратява 70% от рецидиви, и много хора, които нямат рецидиви на генитален херпес. Ако се появи рецидив след като лицата ацикловир епизод обикновено леки и преходни.

Въпреки потенциалните ползи от терапия с ацикловир депресиращо, по-добре е да се приема само пациенти с чести рецидиви. На първо място, за натискане терапия изисква съгласието на пациента, и е тази процедура скъпо. На второ място, клинични проучвания са показали, предимството на депресиращо терапия само при пациенти, най-малко шест рецидиви на година. Въпреки това, лечението също е вероятно да бъде ефективна при пациенти с по-малко рецидиви на година.

Независимо от броя на пристъпите на година, някои пациенти често изпитват психологически стрес по време на рецидив, така че те са подходящи кандидати за репресивна лечение. Например, едно проучване показа подобрение в социално и психологическо функциониране на пациентите, получаващи ацикловир дневно. Въпреки това, много клиницисти не предлагат депресиращо терапия при пациенти, при които има по-малко от шест епизода годишно.

Лекарствена резистентност и проблеми с безопасността, посочени като потенциални пречки пред по-често репресивна лечение. Въпреки това, при имунокомпетентни пациенти с хронично приложение на ацикловир не води до ацикловир резистентни щамове на вируса на херпеса. Устойчивост на ацикловир е описано при пациенти с тежка имуносупресия, свързана с HIV инфекция, злокачествени образувания с трансплантация на химиотерапия или костен мозък.

Клиничните прояви на инфекция с херпесен вирус, устойчиви на ацикловир, е рядко, но това значително увеличава честотата на херпес. ацикловир безопасност се оценява дългосрочно (десет години) проучвания и не се открива (клинично или лабораторно) никакви аномалии, които са свързани с продължителна употреба.

Профилактика на херпес

Universal имунизация в детството ефективна ваксина срещу HSV-2 инфекция е може би най-ефективната стратегия за контрол на генитален херпес. Тази стратегия е доказал ефективността си срещу други хронични вирусни инфекции, особено хепатит В. За съжаление, това е малко вероятно, че една ефективна ваксина ще бъде в следващите няколко години. Ваксината срещу генитален херпес е в центъра на вниманието в продължение на десетилетия, както и няколко експериментални ваксини са тествани.

Резултатите от проучването са окуражаващи препарат, получен рекомбинантни гликопротеини D и Б. Това лекарство стимулира производството на неутрализиращи антитела, които в брой, равен на или по-голяма от тези, наблюдавани с естествената инфекция. Въпреки това, резултатите от клиничните проучвания за ефективността на разочароващо, тъй като ваксината не успяха да защитят срещу HSV-2 инфекция на възприемчиви възрастни.

Също изследва ефикасността на други кандидати ваксина: ваксина на базата на гликопротеин и други варианти, включително ваксини, базирани на HSV ДНК и генетично атенюирани вируси. Междувременно неефективност на предишни ваксини хвърля светлина върху сложността на имунния отговор към HSV и защитни фактори.

Видео: генитален херпес | Генитален херпес Лечение

Както и при други болести, предавани по полов път болести, консултации по превенция на предаването на сексуални партньори е важна част от превенцията на генитален херпес. За съжаление, лекарите не знаят какво препоръки към тази профилактика трябва да се обърне.

Кой се насърчава използването на презервативи, за да се предотврати предаването на генитален херпес, въпреки минимална доказателства за тяхната ефективност в превенцията на предаването на HSV. Предвид широкото (анатомично) зона реактивиране на вируса в презервативите гениталния тракт вероятно за защита срещу HSV-малко от от генитални заболявания, които се характеризират с разряд. Презервативите са препоръчителни за сексуално активните възрастни, с оглед на факта, че те предпазва от други заболявания, предавани по полов път болести и ХИВ, но степента на съгласие за използването на презервативи е ниско, особено в стабилни моногамни двойки.

&nbpsp- В едно проучване на 107 двойки, във всеки от които единият от партньорите е имал HSV-2 инфекция, само четири от тях се използват презервативи, за да се предотврати предаването на HSV, и за 15 това е единственият начин да се ограничи раждания. Други средства, които покриват по-голямата част на гениталиите лигавица, като микробициди и женски презервативи могат да осигурят по-добра защита, отколкото мъжете prezervativy- но няма данни, които да показват тяхната ефективност в превенцията на HSV-2 инфекция.

В някои клиники препоръки за заболявания, които са предавани по полов път, са разработени в съответствие с индивидуалните нужди на пациентите. Хора с нови сексуални партньори са насърчавани да ги информира, че са открили генитален херпес. След това всяка двойка може да се вземе решение за това как да се избегне предаването. Пациентите се съветват да избягват полов акт по време на рецидив, тъй като рискът от предаване е висока.

В бъдеще, пациентите с генитален херпес, които са загрижени за предаване на вируса на партньора си, предлагат депресиращо терапия. Проучванията показват, че антивирусните лекарства предотвратяват асимптоматична колонизация, и показват, че те могат да бъдат ефективни в намаляването на риска от сексуално предаване на генитален херпес. Продължаващо проучване, което оценява способността на валацикловир (валацикловир), за да се прекъсне предаването на полово предавани инфекции сред моногамни двойки, в които само един партньор има HSV-2 инфекция.

В това изследване, партньор с генитален херпес получава депресиращо дневна терапия. Ако клиничното изпитване ще демонстрира ефекта на антивирусната терапия, той ще бъде избор за някои загрижени за предаване на HSV двойки. Въпреки това, тази мярка е малко вероятно да доведе до всеобщо признание.

Изпълнението на всяка програма за превенция, с изключение на универсалната ваксинация, изисква идентифицирането на хора с HSV-2 инфекция. Такъв избор се постига чрез тип-специфични серологични тестове. Въпреки това, не е ясно дали лицето ще се промени, без никакви клинични симптоми, но серопозитивни към HSV-2, тяхното сексуално поведение, за да се намали вероятността от предаване на инфекцията на своите партньори.

Познаването на серологично ХИВ статус е допринесла за положителни промени в поведението на висок риск при някои хора. Напоследък има предимство на ранното откриване на ХИВ инфекцията, докато тази процедура не е на разположение до средата на 1980-те години, когато въведени доброволно изследване за ХИВ. Напоследък, ситуацията на идентификацията на HSV е същото като инфекцията може да бъде идентифициран от липса на клинични симптоми, но е необходимо ефективността на дадена интервенция, за да се докаже и да ги предоставят. В традиционната "прожекцията" HSV-2 инфекция не е включена. Въпреки това, информация за наличието на инфекция може да допринесе за някои промени в поведението.

Предотвратяване на генитален херпес по време на бременност. Информационно обслужване

Има известна загриженост относно психологическите ефекти върху неочаквано съобщение на индивида за положителния резултат от анализа на HSV-2 инфекция, тъй като откриването, че лицето е заразен с HSV-2, след като прехвърлянето на своя партньор, който също е силен psychotrauma. Сега пациентите STI клиника се опитват да се гарантира, че те не са намерили инфекция, но само на бактериални синдроми. Въпреки това, HSV-2 инфекция вероятно е в тези институции не е един от най-честите заболявания, предавани по полов път болести, както и проверка тя все още не се предлага. Нуждите на пациентите, най-вероятно са допринесли за широкото използване на серологични тестове, когато те станат достъпни.

Серологични тестове също могат да играят роля в лечението на бременни жени. В регионите, където скоростта на бактериални болести, предавани по полов път болести, намаляват неонатална HSV инфекция се превърна в често срещана причина за неонатална заболеваемост и смъртност. Идентифициране на рискови групи жени, които извършват серологични тестове и консултации - единственият начин да се намалят негативните последици, свързани с неонатална HSV инфекция.

Жените с положителни серологични тестове за HSV-2 са убедени, че рискът от предаване на новороденото от нея минимум, и те могат да получат депресиращо терапия, докато в края на бременността. Жените с генитален херпес риск от заразяване с вируса по време на бременност е препоръчително да се избягват по време на полов акт късната бременност (генитални и орално-генитален). Ако антивирусната терапия е ефективна за намаляване на предаването на генитален херпес, тя осигурява потенциал алтернативна стратегия за предотвратяване на HSV-2 предаване по време на бременност.

Многобройни съществуващите информационни ресурси, осигуряват подкрепа за хора с генитален херпес на принципа "Равен - на равно". От патогенезата на заболяването е сложен и индивидуален напредък е твърде променлива, много от пациентите смятат, че професионалистите, които им предоставят услуги, могат да им предоставят актуална информация за хода на опции инфекции и лечение.

Благодарение на спонсорството на Американската асоциация за обществено здраве (ASHA) Центъра за грижи за пациенти с херпес е организирана. Центърът публикува тримесечен бюлетин Помощникът, който отпечатва новини в областта на процедури проучване за херпес и обсъжда много често задавани въпроси.

ASHA контролира дейността на местните групи за подкрепа на хората с херпес. Е автор на популярни книги, които обясняват същността на генитален херпес. В интернет има няколко интернет страници, посветени на лечението на генитален херпес, предоставяне на медицинска информация и съдействие на възможност за споделяне на опит.

Бързото разрастване на гореспоменатите ресурси потвърждава резултатите от проучвания, които показват, че пациенти с херпес често са недоволни от медицински грижи. Така че, за много хора с херпес инфекция - опит променя живота, но по-голямата част от лекарите го видите като тривиално разстройство. Поради тази разлика във възприемането и необходимо да се създадат алтернативни източници на информация и подкрепа за хора с херпес.