Рак на ендометриума

Ендометриален рак или рак на ендометриума е рак на женските полови органи, които могат да бъдат хормони и автономна.

С развитието на матката рак на ендометриума хормонално зависим се удължава hyperestrogenia съответства на появата на преканцерозни лезии на ендометриума.

Автономна ендометриален рак се развива в атрофия на ендометриума поради депресия Т-клетъчна популация.

Симптомите на рак на ендометриума се срещат дълги и тежки менструални периоди (в менструация жените), и кървене от гениталния тракт (при жени в менопауза).

Лечение на рак на ендометриума се определя от стадия на заболяването и здравословното състояние на пациента.

Причините за рак на ендометриума

Главна стойност в появата на хормонално зависим рак на матката е ендометриума, преминаващ за дълъг период от време hyperestrogenia.

В този случай, рак на ендометриума става вид мишена за стероидни хормони, които обикновено осигуряват фазови промени на ендометриума. Хормонални хомеостаза в резултат на анатомични и функционални промени, настъпващи в хипоталамо-хипофизо-яйчниците система насърчава пролиферативни и след това хиперпластични процеси в ендометриума. Но точната причина за предракови лезии и рак на този фон към днешна дата не е определена.

Рисковите фактори за рак на ендометриума хормонално зависим са:

• Липсата на равенство;
• безплодие;
• Късно менопаузата;
• диабет;
• хипертония;
• Фамилна анамнеза за рак на яйчниците, рак на дебелото черво, рак на гърдата, на ендометриума;
• Хормонална заместителна терапия в пост-менопауза;
• затлъстяване;
• Употребата за лечение на рак на гърдата лекарство "тамоксифен",

Автономна ендометриален рак се среща при жени, които не разполагат с валутни-ендокринни заболявания, както и при липса на hyperestrogenia. В основата на възникването на този рак са промени в имунитет свързано със значително намаляване на броя на Т-лимфоцити и инхибиране на техните субпопулации.

Автономна ендометриален рак обикновено се появява при по-възрастни слаби жени с история, която може да се осъществи кървене след менопауза атрофия на ендометриума на заден план.

Класификация и симптоми на рак на ендометриума

Разпределяне след морфологични форми на заболяването:

• Сквамозен клетъчен карцином;
• аденокарцином;
• Муцинозен карцином;
• Ясно клетка аденокарцином;
• Серозна карцином;
• Жлезна плоскоклетъчен карцином;
• Недиференциран карцином.

В зависимост от формата на растеж на тумор на рак на ендометриума може да бъде:

• Тъй растеж главно екзофитичен;
• Тъй растеж главно ендофитни;
• При смесената растеж.

Най-често рак на ендометриума на матката е локализиран в области на тялото и фундуса. В по-редки случаи - в по-ниските сегменти.

Този тип тумор в ранните етапи на развитие, не показва никакви симптоми самите.

Основните симптоми на рак на ендометриума са кървене (менорагия, постменопауза, междуменструално или кръвотечение след съвокупление), бяло течение водниста консистенция, болезненост.

Най-характерните симптоми на рак на ендометриума, проявява една от първите жени в репродуктивна възраст, е нетипичен маточни кръвотечения.

В напреднала възраст, жените могат да се появят в изобилие серозни или воднисти белите.

Най-новата появата на симптомите е спазми или персистираща болка, която обикновено е локализиран в лумбосакрален региона и долната част на корема. Pain вече да възникнат по време на размножаване на процеса на рак, когато в таза образува инфилтрати.

Разграничаване на следните етапи от развитието на рак на ендометриума:

Видео: Отстраняването на матката с рак на ендометриума

• 0 етап. Карцином на място;
• Аз етап. Тумор ограничен до маточното тяло;
• Етап II. Разпространението на тумора в цервикалния канал, без да се излиза от матката;
• Етап III. Разпространението на тумора в таза;
• Етап IV. Туморна инвазия в съседни органи и проникване извън таза. Този етап се разделя на две: IVA етап - поникване на тумора в ректума или пикочния мехур, IVB етап - наличието на далечни метастази.

Диагностика на рак на ендометриума

За ранна диагностика на заболяването при жените в менопауза трябва да се подложи на вагинално ултразвуково изследване всяка година. Ако те са изложени на риск от рак на ендометриума, изследването трябва да се провежда на всеки шест месеца. В присъствието на включения в структурата M-ехото и сгъстяване на повече от 4 mm трябва да бъде повод за по-задълбочен преглед на жената, с хистероскопия на назначаване и дилатация и кюретаж.

След като диагнозата е поставена, пациентът се извършва обстоен преглед за определяне на стадия на заболяването и последващото му поведение. Заедно с гинекологични, физически, лабораторни изследвания извършва коремна ехография, цистоскопия, колоноскопия, гърдите рентгенография, компютърна томография, отделителна урография.

Рак на ендометриума Лечение

Основните направления на ендометриума лечение на рак е да се премахнат тумора и предотвратяване на повторната поява на неговото развитие.

Видео: Уебинар: хиперплазия и рак на ендометриума. Въпроси и отговори. 23.10.2014g.

При това заболяване пациенти показват цялостен лечение, което включва хирургия, радиация и лекарствена терапия. Лечението се предписва индивидуално в зависимост от степента на тумора, неговите биологични особености и здравословното състояние на пациента.

Основното лечение за рак на ендометриума се счита хирургически. Като общо правило, ако има благоприятни прогностични фактори се извършва хистеректомия и придатъци. Неблагоприятни фактори са индикация за продължителен хистеректомия.

Видео: Ново в лечението на рак на ендометриума

В общи форми на рак на ендометриума като част от лечение с радиотерапия, който включва лечение на тазовите зони регионално метастази и вагинално тръба след лапаротомия йонизиращо лъчение.

Химиотерапия за рак на ендометриума се извършва само като част от цялостна обработка. Когато това е най-честата схема с цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид.

При лечението на това заболяване е също приложни хормон антиестрогени, прогестини, комбинация от тях, комбинирана естроген-прогестин терапия.

След лечение на ендометриален рак пациент е обект на внимателно проследяване. Хормонални рехабилитация подкрепена от началото на овулацията цикли и възстановяване на плодовитостта.

По този начин, рак на ендометриума е животозастрашаващо заболяване на жените, които, дори и след като се дължи време на лечението могат да се възобновят (особено в първите три години след края на лечението). Ето защо, всяка жена, особено ако тя е изложена на риск за това заболяване, трябва внимателно да се следи тяхното здраве, като навременни мерки за установяване и премахване на hyperestrogenia, предракови и фон на ендометриума пролиферативни процеси.