Тропическа треска

Видео: денга треска

Денга треска - остро вирусно заболяване, придружено от висока температура, болки в ставите и миалгия, обща интоксикация на организма, обрив, левкопения и лимфаденопатията.

Причини за възникване на денга

болестни патогени, вируси рода Flavivirus на семейството Togaviridae. Най-добрите известни изследователи са четири вида тропическа треска. Всички те имат антигенна връзка с вируса на жълта треска, Западен Нил и японски енцефалит. Източникът на инфекцията са болни хора, маймуни и, вероятно, прилепи, и носител - комари рода Aedes.

Видео: тропическа треска в Тайланд 5tv

По принцип епидемиологични взривове се случват във Виетнам, Тайланд, Югоизточна и Южна Азия, Африка, Индонезия, Океания и Куба. Причината е, че вирусът се развива в тялото на комара само при висока температура на околната среда (не по-малко от 22 градуса). Ето защо треската е често срещана в тропическите и субтропическите климат.

За справка: през 1981 г. по време на епидемия в Куба, тропическа треска са били заразени около 350 хиляди души са загинали, включително 158 пациенти (т.е. смъртност е около 1,6%) ..

Заболяване податливо предимно деца, туристи и хора, които да променят мястото си на пребиваване.

Патогенеза и симптоми на треска денга

В човешкото тяло, вирусът навлиза чрез ухапване от заразен комар. 3-5 дни (понякога по-късно) на мястото на "портата" на инфекция изглежда ограничена възпаление, където вирусът се натрупва и се размножава. За още 12 часа Togaviridae проникне в кръвта.

Инкубационният период на острата тропическа треска често продължава 5-7 дни, но понякога от 3 до 15. Тя започва обикновено едновременно, но при някои пациенти, за около 6-8 часа се наблюдава продромалния период (между инкубационния период и действителната самата болест) проявява с треска, болка в гърба, гръбначния стълб, ставите и сакрума (особено коляното).

Абсолютно всички пациенти с висока температура, температурата на тялото се повишава бързо и достига 39-40 градуса. Налице са гадене, безсъние, виене на свят, слабост, анорексия, както и хиперемия гърло, инжектиране в склерата съдове, баница и зачервяване на лицето (не всички, но повечето).

Клиничният курс разлика между класическата треска денга (фебрилна) и форма хеморагична болест.

Класически протича благоприятно в 99% от случаите, 1% развиват кома с дишането. Тази форма на денга се характеризира с динамика на пулса: в началото на болестта му, той става все по-чести, и 2-3 дни се появява брадикардия (по-малко от 40 удара в минута). Увеличени лимфни възли периферна появяват артралгия, миалгия и мускулна ригидност, което прави трудно да се движат пациенти. Има левкопения (брой левкоцити се колебае в границите 1.5-10 9 / L), и тромбоцитопения.

Около третия ден падне температурата на тялото, както и в рамките на три дни с продължителност ремисия, след което температурата отново се покачва рязко, и вече има признаци на социално значимите заболявания. След още 2-3 дни, веднъж на капки температура. Общо треска може да продължи от 2 до 9 дни.

Характерна симптом е денга екзантема, характеризиращ полиморфизъм. Обрив - в изобилие в целия организъм, придружен от силен сърбеж, лющене напускане - първо се появява на тялото, а след това на крайниците. Дръжте т 3-7 дни обрива. възстановителен период е много дълъг (4 до 8 седмици) и се придружава от слабост, намален апетит, астения, безсъние, мускулите и болки в ставите.

Денга хеморагична треска винаги е по-тежка. Заболяването се появява внезапно и се придружава от треска, болка в корема, гадене, повръщане, анорексия, кашлица. Първоначалният период продължава до 4 дни. За разлика от знаците на класическата форма на денга симптоми като болки в ставите и мускулите и болки в ставите, са изключително редки. Прегледът показа, увеличение на черния дроб, увеличени лимфни възли осезаем, хиперемичната лигавица на задната стена на фаринкса и сливиците. В разгара на заболяването състоянието на пациентите бързо се влошава, слабост увеличава.

тежестта на заболяването се оценява в зависимост от клиничната класификация на хеморагична треска, на който предлага:

• 1 степен: симптоми на интоксикация, треска, появата на кървене в лакътната маншета при прилагане (така наречения "тест колан), кръвни съсиреци, тромбоцитопения;
• 2-ри етап: всички симптоми на ниво тропическа треска I, добавени спонтанни кървене (Венците, интрадермално, и стомашно-чревния), по-изразен тромбоцитопения и хемоконцентрацията (при изследване на кръвта);
• Степен 3: пълна степен признаци II подравняване възбуждане и циркулаторна недостатъчност;
• Степен 4: Симптомите III степен дълбоко утежнени шок (Кръвно налягане спадне до нула).

Третата и четвърта степен хеморагична треска вече характеризира като синдром на денга шок. В разгара на пациенти имат тревожност, бледост и цианоза на устните. Много от пациентите имат петехии (малки кръвоизливи), най-често се локализира на дисталните крайници и челото райони. По-рядко се появява обрив - макулопапулозен или забелязан. Намалена импулс налягане, понижено кръвно налягане, цианоза на крайниците се появи, тахикардия и патологични рефлекси. 4-5 дни, смъртта може да се случи - неблагоприятни прогностични признаци се считат за повръщане на кръв, или шок кома. Пациентите, които са имали критичен период от денга, бързо се по-добре, те са се наблюдава рецидив.

Възможни усложнения на болестта - възпаление на средното ухо, паротит, пневмония, психоза, менингит, полиневрит, енцефалит.

лечение тропическа треска

Специфични терапии за тропическа треска не са разработени до момента. Затова пациентите предназначени само симптоматично лечение, включва получаване антипиретични и аналгетични медикаменти, витаминни препарати и интравенозни течности. В класическата форма на прогнозата на болестта благоприятно в 99% от случаите.

При състояние на удар и хеморагичен форма за лечение на острата тропическа треска е също така употребата на антибиотици и кортикостероиди, но тяхната ефективност не е доказано. Прогноза за съжаление разочароващо - смъртност при пациенти от тази форма на заболяването е между 30 до 50%.

Предотвратяване на тропическа треска

Единственият метод за предотвратяване на заболяването (с изключение на контрол комар) могат да бъдат ваксинирани срещу острата тропическа треска. Въпреки това, лицензираната ваксина към днешна дата не съществува. Неговото развитие е усложнено от факта, че болестта може да доведе до нито един от четирите вирусите и затова ваксинирането срещу денга трябва да бъде четривалентен, т.е. защита срещу всичките четири едновременно. Това усложнява задачата на липсата на подходящи "модели" животни, ограничен разбиране на имунните отговори на човешкото тяло и болест на патологията.