Токсичен гуша

Видео: Как да се лекува дифузна токсична гуша. Опитът ни през 2016 г.

Видео: дифузна токсична гуша. Владимир Mishagin. Пятигорск клиника Хагадата.

Дифузната токсичен гуша (базедова болест) е обща щитовидната разширяване, придружено от симптоми на хипертиреоидизъм, т.е. прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, което води до разрушаване на всички видове метаболизъм, както и действието на различни системи и органи.

Симптоми дифузна токсична гуша са раздразнителност, загуба на тегло, раздразнителност, сърцебиене, задух, изпотяване, субфебрилна температура. Най-типичният симптом на заболяването - exophthalmia.

Лечение на дифузен токсичен гуша - консервативен и хирургически (в зависимост от тежестта на заболяването).

Причини за дифузна токсичен гуша

В момента, базедова болест се счита за автоимунно наследствено заболяване, предадена от многофакторна.

Изследователите предполагат, че за неговото развитие от наличието на комплекс от няколко гени, комбинирани с фактори на околната среда. Широкото разпространение на болестта сред близки роднини се изказа в подкрепа на своя наследствен.

Факторите, които провокират развитието на болестта включват:

• инфекциозни и възпалителни заболявания, включително възпалено гърло, остри респираторни инфекции, скарлатина, морбили, обостряне на хроничен тонзилит, магарешка кашлица;
• назофарингеален болест;
• травматично увреждане на мозъка;
• емоционален стрес;
• травма;
• тютюнопушенето;
• ефектите на радиация.

базедова болест често се диагностицира в жените на средна възраст (30-50 години), но също така може да се случи в юношеска възраст, млада възраст, по време на бременност, след 50 години.

Симптомите на Базедова болест

Заболяването може да започне остро или постепенно с увеличаването на симптоми.

Основните симптоми на базедова болест са proptosis - изпъкнали очи, размер разширения на щитовидната жлеза, пулс. Пациентите също се оплакват от безсъние, безпричинна тревожност, повишена психичното тревожност, изпотяване, чести изпражнения, треперещи пръсти, мускулна слабост, загуба на тегло.

Поведението на пациенти с болест на Грейвс има известно безпокойство, припряност реч, "скачане" с обсъждане на един проблем в друга тема (не завърши мисълта). Когато се съхранява, пациентите имат апетит намалява подкожната мастна тъкан слой, докато силно изчерпване. Някои забележим общ пигментация на кожата, особено в клепачите.

Разпределяне следната степен на дифузно токсичен гуша, в зависимост от увеличаването на размера на щитовидната жлеза:

1 степен - характеризира с слаб щитовидната палпация;

2-ри етап - разширения на щитовидната жлеза могат да бъдат ясно разграничени по време на преглъщане;

3 степен - Струма забележим чрез визуална проверка ( "бик врата");

4 степен - изразена гуша;

5 степен дифузно токсичен гуша представлява огромни размери култури.

Тиреотоксикоза придружаващ токсична гуша може да има много форми:

• лесно - доминиран от жалби на невротичен характер, нарушения на сърдечния ритъм отсъстват тахикардия , без пулс >100 удара в минута, без патологични нарушения в други жлези с вътрешна секреция;
• умерена тежест - характеризираща се с тахикардия с пулс > 100-110 удара в минута, намаляване на телесното тегло до 8-10 кг на месец;
• тежка - със симптоми нарушения в бъбреците, сърцето, черния дроб, изтощение. Тази форма е типично за дълго време, това не е за лечение на дифузен токсичен гуша.

Симптомите на Базедова болест включват също:

• еднакво разширение на двустранно оптичен пукнатина, мига рядко, непълна затваряне на клепачите, повдигане на горния или долния клепач птоза, възпаление на роговицата язва, окото подуване, сухо и усещане за пясък в очите;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• повишен апетит, гадене и присъствие повръщане (Понякога), развитието на хронично възпаление на черния дроб (цироза);
• загуба на функция на надбъбречната кора и гонадите;
• подуване на краката, еритема, унищожаването на ноктите;
• многократен кариес, периодонтално заболяване.

Усложнения на дифузно токсичен гуша

Най-сериозното усложнение на болестта, което може да застраши живота на пациента е тиреотоксична криза, която може да провокира развитието на:

• без лечение на болестта в продължение на дълъг период от време;
• повишена физическа активност;
• тежка травма;
• инфекциозни заболявания;
• хирургически интервенции;
• лечение с радиоактивен йод в отсъствието на необходимата медицинска компенсация.

Развитието на тиреотоксична криза води до свръх дебит на тироидните хормони в кръвта, последвано от тежка токсично поражение на черния дроб, сърдечно-съдовата, нервната система, надбъбречна.

Диагностика на дифузно токсичен гуша

Диагнозата се поставя въз основа на данни от извършените проверки, изучаването на историята, лабораторни кръвни изследвания върху неговото съдържание на хормони на щитовидната жлеза.

Видео: Как да се лекува базедова болест без лекарства или операция

Тя може да се проведе изследване на щитовидната жлеза се използва радиоактивен йод.

Ако симптомите хипертиреоидизъм Представяме на пациента, както и на щитовидната жлеза не може да се открие, сканиране радиоизотопни се извършва за установяване на формата, размера на щитовидната и местоположението.

Лечение на дифузен токсичен гуша

При лечение на дифузен токсичен гуша използва методи на консервативна терапия и хирургия.

В лекарствена терапия се прилага болестни антитироидни препарати: имидазолови производни и имидазол тиоурацил, йод препарати, калиев и успокоителни.

Основното лечение на дифузен токсичен гуша е радиоактивен йод терапия, при която натрупването на радиоактивен йод изотоп в клетките на щитовидната жлеза, където тя се разпада, което води до локално облъчване и унищожаване на thyrocytes.

Хирургично лечение се използва, когато пациентът има голяма гуша, алергичен реакции, тежко сърдечно-съдово заболяване. Когато хирургическа намеса настъпва пълно отстраняване на щитовидната жлеза, което води до развитието на следоперативния хипотиреоидизъм, което може да се компенсира само с медикаменти.

Операцията се извършва само след медицински компенсация, за да се предотврати развитието на следоперативния тиреотоксична криза.

Видео: Изпитване на дифузна токсична гуша

В случай на бременност, лечението на заболяването се извършва пропилтиоурацил на минималната доза за поддържане на нивото на свободен тироксин не е над горната граница на нормата.

По този начин, базедова болест при липсата на подходящо лечение може да доведе до неблагоприятни за пациента и да доведе до изчерпване на тялото, сърдечносъдова недостатъчност, предсърдно мъждене. Ако щитовидната жлеза ще бъде даден в необходимия курс на лечението, симптомите регресират и става благоприятна прогноза.