Диференциална диагноза на язви на стомаха невроза

Видео: Психосоматиката. Стомашна язва. язва на дванадесетопръстника

Трябва да се има предвид, че присъствието на дълги или интензивни импулси на всички органи и системи, по-специално на вътрешните органи, особено когато нестабилност основни нервните процеси (възбуждащите и инхибиторни) може да доведе до явления соматогенна невроза (AG Ivanov -Smolensky).

Ние също трябва да се подчертае ролята на комбинацията от външни и вътрешни фактори в развитието на неврози (AG Иванов-Смоленски, KM Биков) - в определен патологично състояние на вътрешните органи, хранителни разстройства, нервна система, след като предишни инфекции могат да бъдат ранени под влияние на по-малко сериозни външни въздействия.

Когато "неврози на стомаха" болка най-често отсъства. Като цяло, наличието на явления на редовен болка в епигастриума региона трябва да се изключи "възможността за невроза на стомаха. Това може да се случи, но в редки случаи. Същото важи и за киселини в стомаха, свързани с приемане, количеството и качеството на храната. Последният феномен идва "като най-важната съставна част на комплекс от симптоми на хроничен гастрит, което се случва доста често на базата на секреторните нарушения от различен произход, включително и въз основа на невроза. Позната в неврози на стомаха често са комбинирани с интестинална невроза - оригване въздух, кисела регургитация, понякога повръщане, понякога много трудно, а не в зависимост от количеството и качеството на храните, липсата на апетит или от време на време рязко повишение му капе постоянно или пристъпи на запек, чувство подсилена перисталтика, тежестта на болки в корема, подуване на корема. Може да се наблюдава или като отделни симптоми, или под формата на различни комбинирани заедно тези явления.

Заедно с явленията на храносмилателната система, често се наблюдава неврогенни заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на съня, невротични реакции, раздразнителност, умора и така нататък.

За диагностика на стомашна невроза се характеризира не толкова конкретните изисквания на оплаквания (за по-горе явление може да се наблюдава в много органични заболявания на храносмилателната система), но най-вече техните проявления и разбира се.

Това включва:

а) немотивиран промяна до парадоксално симптоми (например, болка след поникване на светлина и тяхното отсъствие след груба храна и т.н.) ...

Видео: вегетативно-съдовата дистония (ВВД), сърцето, сърдечна невроза, хипертонични кризи и пристъпи на паника

б) изобилието и разнообразието на оплакванията на пациентите;

в) несъответствието между изобилието на жалби и оскъдността на обективни данни;

ж) изчезване на симптоми повлияни от разсейване на пациента и промените във външната среда;

г) няма признаци за прогресия на заболяването и са често, но не винаги в добро общо състояние на пациента, независимо от продължителността на заболяването;

Видео: EKMed - Медицински Диета (таблица) №1 (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника)

д) изразен нестабилност на нервната система (раздразнителен слабост, афективността, депресия) със значителна фиксиране на внимание на усещанията на пациента до най-компулсивни явления и fobiy- г) присъствието на горните етиологични фактори, водещи до разрушаване на висока нервна активност.

От имайте предвид обективните признаци често могат да се наблюдават хиперестезия слънчевия сплит и кожни явления на свръхчувствителност. Често има секреторната и моторната - евакуация заболявания на стомаха и червата.

Видео: Диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Следва обаче да се има предвид, че може да се появи всички тези обективни признаци, включително явлението на остър чувствителност на слънчевия сплит и органични процеси на стомаха.

Когато говорим за липсата на достатъчно обективни данни, имаме предвид признаци на органична лезии на стомаха. Въпреки това, ние трябва да помним, sovershenno` правилно инструкциите AA Ostroumova за възможността за развитие на органичен процес, по-специално, подстрекаващо, въз основа на функционални нарушения и, напротив, възможността .razvitiya невроза на основата на органичен процес (соматогенна невроза).

От този раздел се разглеждат и комбинирани процеси - невроза стомаха и органични заболявания на последната, - подходящ! показват, че в клиниката на храносмилателни разстройства често се наблюдава комбинация от различни процеси. По-специално, с язви често се наблюдава комбинация от пептична язва не само с холецистит, колит, панкреатит, хепатит, апендицит и т.н., което неминуемо ще се отрази върху клиничните характеристики от гледна точка на неговата сложност. Не по-малко често виждаме комбинация от пептична язва с интестинална невроза на стомаха и жлъчните пътища (жлъчния мехур дискинезия и червата), с невроза на сърдечно-съдовата система, и така нататък. D.

Разширен съгласие с факти често се наблюдават в клиниката (например вътрешни заболявания, наличието на "коронарна недостатъчност в дълбоки анатомични промени на почвата комбинирани с явленията" сърдечна невроза ", по-специално болка (kardialgichesky невроза).